Болката в зъба невинаги означава, че той трябва да бъде изваден. Когато проблемът засяга пулпата и вътрешността на зъба, в много случаи правилният подход е ендодонтско лечение, чиято основна цел е да се отстрани инфектираната или увредена тъкан и при подходящи условия естественият зъб да бъде запазен.
Съвременната ендодонтия разполага с технологии, които дават на специалиста значително по-добра видимост при работа в изключително малкото пространство на кореновите канали. Именно тук кореново лечение под микроскоп има особено важно приложение.
Кога може да се наложи кореново лечение?
Във вътрешността на всеки естествен зъб се намира пулпа, съдържаща нерви, кръвоносни съдове и съединителна тъкан. При дълбок кариес, травма, пукнатина или други увреждания тя може да бъде засегната от възпалителен или инфекциозен процес.
Симптомите могат да бъдат различни. Сред възможните сигнали са продължителна или силна зъбна болка, чувствителност към топло и студено, болка при дъвчене, подуване или промени в областта около корена.
Важно е обаче да се знае, че не всеки проблем в кореновите канали причинява силна болка. Понякога промяна около корена се установява при клиничен преглед или рентгенова диагностика.
Затова симптомите сами по себе си не са достатъчни за поставяне на диагноза.
Какво представлява кореновото лечение?
При ендодонтското лечение специалистът достига до вътрешността на зъба и неговата система от коренови канали. Те се обработват, почистват и дезинфекцират, след което се запълват с подходящ материал.
Основната цел е да се контролира инфекцията и да се създадат условия зъбът да остане функционален, когато неговото състояние и прогнозата позволяват това.
След приключване на ендодонтската терапия зъбът трябва да бъде подходящо възстановен. В зависимост от количеството запазена зъбна тъкан и натоварването може да бъде необходимо различно окончателно възстановяване.
Защо се използва дентален микроскоп?
Кореновата система на зъба невинаги е толкова проста, колкото изглежда на схематичните изображения. Каналите могат да бъдат изключително тесни, извити, разклонени или трудно откриваеми.
Денталният микроскоп осигурява значително увеличение и концентрирано осветяване на работното поле. Това позволява на специалиста да вижда структури, които трудно могат да бъдат оценени с невъоръжено око.
При кореново лечение под микроскоп по-добрата визуализация е особено ценна при сложна анатомия, търсене на допълнителни канали и работа по вече лекувани зъби.
Микроскопът обаче не трябва да се представя като гаранция за успех. Той е високоспециализиран инструмент, който подпомага диагностиката и прецизната работа на лекуващия специалист.
Болезнено ли е кореновото лечение?
Това е един от въпросите, които най-силно притесняват пациентите.
Самото лечение обичайно се извършва с локална анестезия. След процедурата е възможна временна чувствителност или дискомфорт, особено ако преди лечението е имало възпалителен процес.
Степента на дискомфорт и периодът на възстановяване са индивидуални. Силна или нарастваща болка, значително подуване или други необичайни симптоми след лечение са причина пациентът да се свърже със своя стоматолог.
Колко посещения са необходими?
Няма универсален брой посещения за всички пациенти.
По-лесен клиничен случай може да изисква различен лечебен процес от зъб със сложна канална анатомия, изразена инфекция или вече проведено предходно лечение.
Значение имат броят и формата на кореновите канали, състоянието на зъба, наличието на възпаление и необходимостта от допълнително възстановяване.
Затова точният лечебен план се определя след преглед и необходимата диагностика.
Какво се случва, ако зъбът вече е бил кореново лекуван?
Понякога проблем може да възникне и при вече лекуван зъб. Той може отново да стане чувствителен или болезнен, а в други случаи промяната се установява при рентгеново изследване без ясно изразени симптоми.
Причините могат да бъдат различни – сложна канална анатомия, необработена част от каналната система, нов кариес, нарушено възстановяване или повторно проникване на микроорганизми.
В такива ситуации може да бъде обсъдено релечение на кореновите канали.
При него старият материал се отстранява, каналната система се обработва отново и при подходящи условия се извършва ново запълване.
А ако в канала има счупен инструмент?
Отстраняването на счупени ендодонтски инструменти е една от процедурите, при които увеличението и добрата видимост могат да бъдат особено важни.
Възможността инструментът да бъде изваден зависи от неговото местоположение, анатомията на канала, достъпа и количеството зъбна тъкан, което би трябвало да бъде отстранено.
Затова не всеки фрагмент трябва или може да бъде изваден на всяка цена. Подходът се определя след индивидуална оценка на риска и очакваната полза.
Може ли кореновото лечение да спаси естествения зъб?
Запазването на естествения зъб е основната цел на ендодонтското лечение, когато това е медицински обосновано и зъбът има подходяща прогноза.
Решението обаче не зависи само от състоянието на кореновите канали. Важно е колко здрава зъбна тъкан е останала, има ли пукнатини или фрактури, какво е състоянието на тъканите около корена и може ли зъбът впоследствие да бъде надеждно възстановен.
Затова кореново лечение под микроскоп е част от цялостния лечебен подход, а не самостоятелна гаранция, че всеки проблемен зъб може да бъде запазен.
Кога да потърсите консултация?
Продължителната зъбна болка не е симптом, който е добре да бъде игнориран. Същото важи при болка при дъвчене, подуване, продължителна чувствителност или проблем с вече кореново лекуван зъб.
В Boyadzhiev Dental Center в София разполагаме с дентален микроскоп и рентгенова диагностика, които подпомагат оценката и лечението на различни ендодонтски случаи.
Правилната първа стъпка не е пациентът сам да определя от каква процедура се нуждае, а да бъде установена причината за проблема и след това да се избере подходящият лечебен подход.